近年來隨著電子終端產品使用時間與頻率的增加， 視疲勞癥狀普遍存在， 干眼的發病率也逐年攀升，全球干眼的發病率為 5．5% ～ 33．7%， 我國發病率高達 21% ～ 30% ，已嚴重影響人們的工作與生活。經研究表明65%的干眼患者有瞼板腺功能異常。瞼板腺功能障礙是引起干眼的主要因素之一 。

那什么是瞼板腺功能障礙引起的干眼癥呢？首先我們要講一講瞼板腺，瞼板腺埋藏于上下瞼板之中，其開口位于瞼緣，排出的脂質分泌物形成淚液的表層，脂質成分可防止淚液過度蒸發，當瞼板腺功能發生異常或者障礙時， 腺體脂質分泌出現障礙，使眼表不能維持淚膜的穩定性，淚膜迅速蒸發， 淚液滲透壓增加，導致干眼癥的發生。同時， 年齡也是瞼板腺功能障礙的因素之一，隨著年齡的增長，瞼板腺腺泡上皮細胞萎縮，導致瞼板腺腺體大范圍萎縮， 并且不可再生， 使脂質分泌減少 。

目前治療瞼板腺功能障礙的方法有很多，物理治療方法有超聲霧化，瞼板腺按摩等，臨床上藥物和化學治療方法包括：補充人工淚液、  局部抗炎和（或）應用抗生素等，但都不能完全或長時間地緩解干眼的癥狀和體征 。近年來研究 ^［1］發現，瞼板腺功能障礙患者接受強脈沖光（intense pulsed light，IPL）治療后干眼癥狀有所緩解。

2022年2月，“中國康復醫學會視覺康復專委會干眼康復專業組”與“干眼強脈沖光臨床應用專家共識專家組”共同發布了《強脈沖光治療瞼板腺功能障礙及其相關干眼專家共識(2022)》。強脈沖光(IPL)療法是臨床上治療瞼板腺功能障礙(MGD)及MGD相關性干眼癥的新型物理療法之一，受到臨床醫生的廣泛關注。

IPL工作原理：IPL是一種以脈沖方式發射的光，屬于非激光光源，具有頻譜范圍廣、能量密度高的特點，其基本工作原理是觸發器對氙氣施加高電壓觸發氙氣電離，通過儲能電容進行較長時間的充電后在極短的時間內充分放電，引起燈管內的氙氣雪崩式電離，氙氣以高強度光輻射的形式將充電積蓄的電能進行轉化并瞬間釋放，這個放電過程即是一個光脈沖，輸出波長為400-1200nm，可根據不同的適應癥采用不同的截止濾光片，以獲得所需波段，波長越長則穿透的組織越深。

IPL治療MGD及其相關干眼的原理主要是利用寬譜非相干光的光熱效應、熱輻射效應、殺菌、抗炎、光調節和恢復局部低氧環境等作用改善瞼板腺及眼表的微環境，降低眼表組織中炎性因子水平，進而改善淚膜穩態、減輕瞼緣炎癥狀態，達到治療MGD及MGD相關干眼癥和減輕眼表疾病的眼部癥狀和體征的目的。作為一種全新的MGD及其相關干眼的治療方式，IPL的臨床療效及安全性逐步得到了認可。研究結果^［2］表明：對 MGD 引起的干眼癥采取 IPL 聯合瞼板腺按摩可以有效提高治療效果，多次使用IPL治療效果更持久。

    強脈沖光還具有以下四種功能特點：

   一、改善眼部組織、抑止血管擴張的抗炎作用；

   二、加熱、液化瞼脂的熱效應；

   三、減少瞼緣附近的細菌和蠕形螨生長的殺菌作用；

   四、調節、改善、增強神經功能并促進膠原纖維再生的光生物調節作用。

參考文獻：

［1］ TOYOS R， MCGILL W， BRISCOE D. Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction：a 3-year retrospective study ［J］ . Ｐhotomed Ｌaser Surg，2015， 33 （1）： 41-46.

［2］ 戴鵬飛，李穎，田芳，王玉倩，倪珊珊，王潔. 強脈沖光聯合瞼板腺按摩與眼瞼熏蒸按摩治療 MGD 相關干眼的療效對比［ J］.國際眼科雜志，2019， 19 （12）： 2101-2106.